Развитие сельской медицины обсудили на парламентских слушаниях в Госдуме

12 октября в Государственной Думе состоялись Парламентские слушания на тему: «Доступность и качество оказания медицинской помощи гражданам, проживающим в сельской местности. Правовое обеспечение», организованные Комитетом по охране здоровья.

Открывая дискуссию, председатель Комитета Дмитрий Морозов отметил, что оказание медицинской помощи на селе всегда было актуальным вопросом, важной частью охраны здоровья граждан в нашей стране. Нерешенных проблем в этой сфере немало – множество живут далеко от центральных шикарных больниц, университетских центров, нередко не решен вопрос с дорогами, год от года остаются открытыми вопросы кадрового обеспечения. Влияют на развитие сельской медицины и общие тенденции перехода от советской модели здравоохранения к современной высокотехнологичной. Все депутаты получают множество писем от граждан по теме, которой посвящены слушания, отметил Д.Морозов, и в подавляющем большинстве случаев оказывается, что решения проблем были не просто найдены, а они уже существовали, просто не было должной коммуникации с людьми. Поэтому, уверен депутат, важно не замыкаться внутри профессионального сообщества, разговаривать с людьми, как сегодня в режиме межфракционных парламентских слушаний с участием Министра здравоохранения РФ, специалистов министерства, профильных комитетов Госдумы, субъектов РФ и просто граждан.

Карайское ФАП

Заместитель Председателя Государственной Думы Ольга Епифанова отметила в своем выступлении, что сельские местности требуют особого подхода в деле оказания медицинского обслуживания населения. В первую очередь это касается отдаленных, климатически сложных, малодоступных и малонаселённых территорий, где закрыты либо не обеспечены кадрами фельдшерско-акушерские пункты; круглосуточные стационары преобразуются в амбулатории; не хватает терапевтов, педиатров; сокращаются ставки и снижаются зарплаты медиков. Также О.Епифанова обратила внимание на кадровую проблему. Здесь, по мнению депутата, необходимы нестандартные решения, законодательные инициативы, которые позволяют более эффективно использовать имеющиеся ресурсы. Также О.Епифанова предложила ряд стимулирующих мер для закрепления медицинских работников на селе, каких как предоставление служебного жилья или компенсация найма жилья; содействие в трудоустройстве супруга или супруги медицинского работника; содействие в предоставлении ребенку медицинского работника места в детском саду

Министр здравоохранения Вероника Скворцова начала выступление с напоминания о том, что в России 25,7% граждан живут в сельской местности, а в 15 регионах этот показатель достигает 40%. Приводя статистику по реализации программ развития медицинской помощи на селе, В.Скворцова обратила внимание участников на то, что благодаря этой работе не только снизились показатели смертности в различных группах населения и от различных болезней, уровень заболеваемости социальными болезнями среди сельского населения, но эти показатели приблизились к аналогичным у населения городского. Кроме того, как позитивную тенденцию министр отметила рост числа посещений врача жителями сельской местности, в том числе с профилактическими целями.

Для сельской медицины, по мнению В.Скворцовой, особую роль играют меры по развитию первичной медицинской помощи. Здесь важную роль сыграло то, что удалось переломить опасную тенденцию закрытия фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) на селе. Однако получение помощи узких, высококвалифицированных специалистов остается проблемой. Министр в режиме реального времени продемонстрировала работу Геоинформационной системы, которая оценивает территориальную доступность медицинских организаций для жителей конкретных населенных пунктов, и во многих регионах здесь серьезные проблемы. Им было посвящено специальное совещание с руководителями субъектов Федерации, по результатам в регионах были разработаны «дорожные карты», призванные улучшить эти показатели. В обеспечении транспортной доступности играет роль и обновление санитарного автотранспорта, в том числе и специальными машинами повышенной проходимости для труднодоступных территорий, приоритетным проектом является развитие санитарной авиации.

В решении кадрового вопроса важную роль сыграла программа «Земский доктор», к которой в настоящее время присоединились 83 и85 регионов России. Видимая эффективность и успешность программы, отметила В.Скворцова, привели к тому, что с 2018 года средства на её реализацию будут выделяться из федерального бюджета, кроме того программу, принято решение распространить её действие на фельдшеров и моногорода. Свою роль в обеспечении кадровой проблемы сельской медицины должна сыграть целевая подготовка специалистов, тесное взаимодействие с профильными вузами.

Проблемой остается доступ сельской медицины к информационным технологиям. Министерство связи подготовила программу подключения медицинских учреждений к высокоскоростному Интернету, но, посетовала В.Скворцова, до ФАПов в селах она дойдет не скоро. Еще один вопрос – лекарственное обеспечение сельских жителей, важным шагом стало наделение ФАПов правом при отсутствии аптечных учреждений продавать медицинские препараты.

Актуальным вопросом остается финансирование, но, по мнению В.Скворцовой, при четком соблюдение механизма использования бюджетных средств, при обеспечении приоритетности здравоохраниения в региональных бюджетах, решение этой проблемы возможно.

Председатель Комитета по аграрным вопросам Владимир Кашин заметил, что проблемы остаются острыми, а работать в сельскую местность поедет разве что истинный подвижник. По мнению депутата, необходима подпрограмма «Сельская медицина» как неотъемлемая часть программы развития здравоохранения в целом, необходимо выделение больших средств при особо строгом контроле за их использованием. Кроме того, уверен В.Кашин, сельская медицина неотделима от развития села в целом и предложил обсудить этот вопрос на специальных слушаниях в Зале пленарных заседаний Госдумы.

Член Комитета по охране здоровья Юрий Кобзев поделился опытом организации выездной работы комплексных медицинских бригад в Ростовской области. Также он предложил при расчете числа машин скорой помощи на конкретной территории учитывать не только число, но и плотность населения, и разработать типовые проекты медицинских учреждений и единые требования к ФАПам.

По предложению Д.Морозова в приоритетном порядке возможность высказаться была предоставлена представителям регионов. В своих выступлениях участники слушаний не просто констатировали те или иные проблемы, но предлагали решения, в том числе разработанные поправки к тем или иным нормативно-правовым актам.

Участники поддержали продление программы «Земский доктор» и создание программы «Земский фельдшер». Выражая готовность принятия дополнительных мер по закреплению медицинских специалистов в сельской местности, предложили в том числе предусмотреть в качестве стимулирующей меры для участников программы продление договора в случае призыва в армию или выхода в декретный отпуск. Отмечая важность мер по «созданию условий» для приехавших в сельскую местность специалистов многие обращали внимание, что законы «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» не только по-разному трактуют этот термин, но и наделяют муниципальные образования разными правами и обязанностями, это противоречие, подчеркивали участники, необходимо устранить. Большое значение для решения кадровой проблемы сельской медицины выступающие придавали взаимодействию с медицинскими вузами, которое необходимо поднять на более высокий уровень, ставя перед образовательными учреждениями новые задачи.

Также, по мнению многих выступавших, методики расчета различных коэффициентов в малой степени позволяют учитывать особенности регионов и нуждаются в корректировке. Многие вопросы лекарственного обеспечения в сельской местности могло бы, по мнению участников слушаний, решить введение в законодательство в качестве медицинского учреждения категории «передвижной аптечный пункт». Кроме того, во время обсуждения не раз отмечалось, что развитие сельской медицины – комплексная проблема, и принимать участие в её решении необходимо многим Министерствам и ведомствам.

Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко и Директор Департамента развития сельских территорий Владимир Свеженец разъяснили позицию своих ведомств по отмеченным участниками слушаний проблемам. Также своё мнение высказали депутаты - члены Комитета Наталья Санина, Федот Тумусов, Николай Говорин, Тамара Фролова, Нина Черняева, Николай Герасименко, Николай Осадчий.

В заключительном слове В.Скворцова отметила, что как сегодня участники говорили о решении обозначенных на предыдущих встречах проблем, так на новых будут говорить о том, как справились с тем, что было проблемой сегодня, а Д.Морозов заверил, что депутаты-врачи готовы включиться в работу по решению проблем сельской медицины.

По итогам слушаний были приняты Рекомендации, которые после доработки с учетом высказанных участниками замечаний и предложений будут разосланы во все заинтересованные структуры. Источник - Государственная Дума Российской Федерации
 
По теме
Редактор отдела газеты «Волжская правда» Ольга Тарбушкина за активную гражданскую позицию и объективный анализ проблем регионального здравоохранения и за очерк «Болезненная тема или Квест на выжидание» удостоена третьего
13.07.2018
Врач оториноларинголог из Марий Эл призёр Всероссийского конкурса - Marimedia.Ru Заместитель главного врача Республиканской детской клинической больницы Татьяна Новосёлова заняла третье место во Всероссийском конкурсе врачей 2018 года в номинации «Врач-оториноларинголог».
13.07.2018
 
Анализ жалоб за июнь 2018 года (отдел санитарного надзора за питанием населения)   За июнь в Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл по отделу санитарного надзора поступило 20 обращений граждан на наруше
13.07.2018
Памятка туристу. Холера   Холера − особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся сильнейшим обезвоживанием организма, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу.
13.07.2018
 
Основной темой совещания главных врачей медицинских организаций республики стал опыт выхаживания детей с экстремально низкой массой тела в Перинатальном центре г. Йошкар-Олы.
12.07.2018
 
О стартовавшем проекте добровольной маркировки «Светофор»   1 июня 2018 года стартовал проект добровольной маркировки продуктов питания «Светофор», инициатором которого выступил Роспотребнадзор.
12.07.2018
О проведении в Республике Марий Эл публичных обсуждений результатов правоприменительной практики по итогам работы Управления Россельхознадзора по Нижегородской области и Республике Марий Эл за 2 квартал 2018 года - Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору 12 июля 2018 года  Управлением Россельхознадзора по Нижегородской области и Республике Марий Эл (далее – Управление) в г.
13.07.2018 Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору
Памятка туристу. Холера   Холера − особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся сильнейшим обезвоживанием организма, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу.
13.07.2018 Роспотребнадзор
Редактор отдела газеты «Волжская правда» Ольга Тарбушкина за активную гражданскую позицию и объективный анализ проблем регионального здравоохранения и за очерк «Болезненная тема или Квест на выжидание» удостоена третьего
13.07.2018 Газета Волжская Правда
фото - Marimedia.Ru В одиннадцатый раз на территории Ардинского сельского поселения Килемарского района у подножья древнего городища прошёл фольклорно-этнографический праздник «Земля предков».
15.07.2018 Marimedia.Ru
Куда пойти в Йошкар-Оле на выходные? - Газета Ваш Новый День Фото Павла Старикова. Наконец-то пятница! Ответим на вопрос йошкаролинцев: «Где отдохнуть в выходные в марийской столице?» .
13.07.2018 Газета Ваш Новый День
В минувшую субботу завершился Всероссийский слет марийской молодежи. X слет собрал представителей разных областей и республик со всей России.
12.07.2018 Газета Край Сернурский
С 12 по 15 июля Региональная общественная организация Республики Марий Эл «Общество межкультурных связей «ВийАр» («Мудрость») в деревне Шоруньжа Моркинского района проведёт очередной Лагерь-семинар «Унчоfest».
12.07.2018 Газета Волжская Правда
Воздушные шары украсили йошкар-олинское небо - Газета Ваш Новый День Фото Павла Старикова. Вечером 14 июля жители Йошкар-Олы ходили по улицам города, не отрывая взгляда от неба, ведь над столицей республики летали одновременно сразу 7 воздушных шаров!
15.07.2018 Газета Ваш Новый День
Чтобы летние каникулы прошли без происшествий - МЧС В разгаре летние каникулы – самые длинные и самые интересные в году. Чтобы радость от отдыха не была омрачена неприятными происшествиями, родителям следует напомнить детям основные правила безопасного поведения в летний период.
15.07.2018 МЧС